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缺铁性贫血患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，32岁，公司职员，因“面色苍白伴乏力1个月”入院。患者近1个月来无明显诱因出现面色苍白，活动后乏力明显，偶有头晕、心悸，无黑矇、晕厥，无牙龈出血、鼻出血，无呕血、黑便，无月经量增多。既往体健，否认慢性病史，否认药物过敏史。月经史：周期28-30天，经期5-7天，经量中等。婚育史：已婚，育有1子，3年前顺产。

入院查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白，睑结膜苍白，口唇黏膜苍白，甲床苍白。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

辅助检查：血常规示Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L，血清铁蛋白8μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力70μmol/L。骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞比例增高，细胞体积小，胞浆偏蓝，铁染色示细胞外铁消失，细胞内铁减少。

诊断：缺铁性贫血。

二、护理评估

（一）生理评估

贫血症状：患者面色苍白、乏力、头晕、心悸，活动耐力下降，日常生活受到一定影响。

营养状况：患者近1个月来食欲欠佳，饮食不规律，存在铁摄入不足的情况。

月经情况：经量中等，无明显增多，但长期月经失血也是导致缺铁性贫血的原因之一。

（二）心理评估

患者因