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骨科疼痛护理个案

一、病例概况

患者男性，65岁，因“右股骨颈骨折术后3天，右髋部疼痛加重12小时”于2023年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病史8年，使用胰岛素皮下注射治疗。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg，随机血糖8.6mmol/L。疼痛评估：采用数字评价量表（NRS）评分7分，疼痛性质为持续性胀痛，活动后加剧，休息时稍缓解，夜间影响睡眠。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛特征

部位：右髋部手术切口周围及大腿上段

性质：持续性胀痛伴间歇性刺痛

程度：静息痛NRS5分，活动痛N