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泌尿外科病例分析试题及答案

患者男性，45岁，因“右侧腰腹部绞痛伴发热3天，加重6小时”于2023年8月15日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现右侧腰腹部阵发性绞痛，疼痛向右侧腹股沟区放射，伴恶心、呕吐（非喷射性，呕吐物为胃内容物），无腹胀、腹泻，无肉眼血尿。自行口服“布洛芬”后疼痛稍缓解，但6小时前疼痛加剧，呈持续性绞痛，伴寒战、发热（体温最高39.2℃），无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5年前曾有类似腰腹部疼痛发作，未系统检查及治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认药物过敏史；吸烟10年（10支/日），饮酒5年（啤酒2瓶/周）。

体格检查：T38.9℃，P112次/分，R20次