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创伤性脑损伤认知障碍护理查房

一、前言

创伤性脑损伤（TraumaticBrainInjury,TBI）是神经外科常见急症，多由车祸、坠落、暴力等外力作用于头部引起，而认知障碍是其最常见的后遗症之一，发生率高达60%~80%。患者常表现为注意力分散、记忆力减退、执行功能下降、定向力障碍等，不仅严重影响生活自理能力，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，给家庭和社会带来沉重负担。

护理查房是临床护理工作的重要环节，通过对典型病例的系统梳理、多维度评估及护理干预的探讨，能帮助护理人员深化对TBI认知障碍的理解，优化护理策略，提升康复效果。本次查房以一位中度TBI认知障碍患者为案例，聚焦“认知康复个性化干预”“并发症预防”“家庭支持系统构建”三大核心问题，结合最新护理进展与临床实践经验，旨在为护理同仁提供可复制、有温度的护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男性，32岁，已婚，某企业职员。因“车祸致头部外伤后意识模糊3小时”入院。

（二）受伤与治疗经过

某年某月某日，患者骑电动车时与轿车相撞，头部撞击地面，当即意识模糊，呼之不应，被路人送医。急诊CT示：右侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血（出血量约10ml），脑肿胀；格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分（睁眼3分、语言4分、运动5分）。入院后予脱水降颅压、止血、营养神经等药物治疗，并行右侧额部颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。术后第7天