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护理管理学领导案例分析题及答案

2023年3月，某市三级甲等医院心血管内科迎来新任护士长李芳。李芳42岁，本科学历，副主任护师，此前在急诊科担任护士长8年，以雷厉风行的工作作风和突出的急救团队管理能力著称。心血管内科是医院重点科室，开放30张床位，其中CCU（冠心病监护病房）6张，科室现有护士12名：主管护师3名（均为50岁左右，从业25年以上），护师5名（30-40岁，从业10-15年），护士4名（22-28岁，从业1-3年）。原护士长王敏因退休离职，其管理风格温和，注重与护士的情感联结，但对流程优化和质量控制要求较为宽松，近三年科室护理质量考核在全院排名中游。

李芳上任首月便发现多项管理问题：晨间交班时，护士甲（52岁，主管护师）多次迟到5-10分钟，理由是要送孙子上幼儿园；护士乙（24岁，新入职护士）因静脉穿刺失败被患者家属投诉，情绪低落，连续3天上班时走神；护士丙（38岁，护师）与护士丁（35岁，护师）因排班问题发生激烈争吵，丙指责丁总挑轻松班，丁反驳你儿子上小学就可以天天早走，我家孩子才1岁凭什么不能优先；CCU护士戊（48岁，主管护师）在抢救急性心梗患者时，未按新版《心血管疾病护理操作规范》使用新型除颤仪，导致抢救时间延长5分钟，被医生当面批评老方法早该淘汰了。

3月25日，科室发生一起严重护理不良事件：72岁的冠心病患者张某某夜间如厕时跌倒，导致右侧股骨颈骨折。经查，