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2025年临床诊疗规范与疾病预防手册

第1章临床诊疗规范与核心流程

1.1常见病诊疗标准与指南解读

针对高血压管理，依据《中国高血压防治指南（2025年版）》，将诊室血压控制在130/80mmHg以下，家庭自测血压控制在130/80mmHg以下，并需规范服用含钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂，每日监测血压波动幅度不超过10mmHg，若收缩压持续140-159mmHg或舒张压90-99mmHg且伴有靶器官损害，则需启动强化治疗并调整方案。对于糖尿病患者的血糖控制，2025版指南强调糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为7.0%以下，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖6.7-10.0mmol/L，采用胰岛素联合口服药或单药治疗，每日监测血糖，若出现低血糖（3.9mmol/L）或高血糖（16.7mmol/L），需立即调整胰岛素剂量或更换药物，并记录血糖日记以便复评。

在慢性阻塞性肺疾病（COPD）管理中，依据指南，急性加重期需给予雾化吸入、支气管扩张剂及糖皮质激素治疗，血氧饱和度维持在92%-94%以上，血气分析显示pH值7.35-7.45，PaCO2在40-50mmHg之间，若出现呼吸衰竭（PaO260mmHg或PaCO250mmHg），需立即升级至机械通气并评估是否需要无创通气。