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医疗信息系统规划与实施手册（执行版）

第1章总则与目标规划

1.1规划范围与边界界定

规划范围涵盖医院信息系统的整体架构设计、从数据中心到应用层的完整业务逻辑，包括门诊、住院、检验、影像及护理等核心业务模块，以及数据治理、网络安全和运维体系的全生命周期管理，确保系统建设符合国家卫健委《电子病历系统功能规范》及HL7国际标准。边界界定明确将排除患者隐私保护、医保结算接口对接及第三方医院联盟互认等非核心功能，同时涵盖所有临床医生工作站、电子病历工作站、病案系统及科研数据仓库，确保系统实施聚焦于提升临床诊疗效率的核心场景。

范围外延包含医院现有的非结构化纸质病历归档、独立的影像存储服务器、未接入HIS系统的检验科自助机以及院外远程会诊平台，这些内容作为未来二期或独立项目规划，不在本次信息化建设中直接实施。系统架构层面，规划范围严格遵循分层设计原则，上端为应用层（HIS、EMR、LIS、PACS），中端为数据交换层（HL7/FHIR接口），下端为基础设施层（数据库、中间件、服务器集群），确保数据流转路径清晰，避免架构混乱导致的性能瓶颈。数据范围界定以医院当前运行的正式业务数据为核心，包括门诊收费流水、住院医嘱、检验报告、病理切片及影像DICOM数据，但明确不包含历史遗留的未清洗数据、患者匿名化后的脱敏库及科研临时数据集，以保证系统上线初期的数据质量与可追溯性。