慢性支气管炎中医辩证和治疗.docxVIP

慢性支气管炎，在中医典籍中多归属于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。其病程缠绵，反复发作，每遇气候变化或劳累则加重，给患者的生活质量带来不小的影响。中医对本病的认识，不仅着眼于肺系局部的病理变化，更强调整体观念和辨证论治，认为其发生发展与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，病性多属本虚标实、虚实夹杂。

一、中医对慢性支气管炎病因病机的认识

慢性支气管炎的发生，外因多为感受风寒、风热、燥邪等六淫之邪，尤以风寒、风热为常见；内因则与肺、脾、肾三脏亏虚，以及痰饮内伏有关。

1.外感六淫，肺失宣降：肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。若气候突变，或起居不慎，卫外功能减弱，则易为外邪所侵。风寒之邪，侵袭肺卫，肺气失宣，津液失布，凝聚为痰，阻塞气道，发为咳嗽、咳痰。风热之邪，或风寒郁而化热，热邪壅肺，炼液为痰，痰热交阻，肺失清肃，亦可见咳嗽、痰黄、气喘等症。

2.脏腑亏虚，痰饮内生：

*肺脏本虚：久咳不已，肺气耗伤，肺阴亏虚，肺失濡润，肃降无权，气逆而咳。肺气不足，卫外不固，更易反复感邪，使病情缠绵难愈。

*脾虚生痰：脾主运化，若饮食不节，或思虑过度，损伤脾胃，运化失常，水湿内停，聚湿生痰，上贮于肺，所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。

*肾虚作喘：肾主纳气，为气之根。久病及肾，或年老肾虚，肾不纳气，则见气短、喘息，动则尤甚。肾阳虚衰，不能温化水饮，水饮上凌心肺，亦可致喘