常见的肝病的护理个案.doc

慢性乙型病毒性肝炎合并肝硬化失代偿期个案护理

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复乏力、食欲减退3年，加重伴腹胀、双下肢水肿1周。

既往史：有慢性乙型病毒性肝炎病史15年，未规律抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

家族史：父亲因“肝硬化”去世。

入院查体：

体温：36.8℃，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。

神志清楚，精神萎靡，面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。

腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质硬。

双下肢