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胃溃疡出血期护理查房

一、前言

在消化内科病房的日常工作中，胃溃疡出血是最常见的急症之一。作为消化性溃疡的严重并发症，它就像一颗“定时炸弹”——轻则导致患者贫血、乏力，重则引发失血性休克，甚至危及生命。而护理工作，就是守护患者的“拆弹专家”：我们要通过精准的观察、及时的干预、贴心的照护，帮患者闯过出血关，更要教会他们如何预防“炸弹”再次爆炸。

今天的护理查房，我们结合胃窦部溃疡伴活动性出血的真实病例，从“评估-诊断-干预-预防”全流程梳理胃溃疡出血期的护理重点。希望通过这次查房，让每位护士都能更敏锐地识别出血信号、更规范地实施护理措施、更有温度地连接患者需求——毕竟，护理从来不是冰冷的操作，而是“看得到病情，也读得懂人心”的专业守护。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，52岁，某企业员工。

主诉：呕血伴黑便1天，头晕乏力2小时。

（二）现病史

患者有胃溃疡病史3年，平时偶尔会有上腹部隐痛，但从未规律服药或复查胃镜。某天晨起，他突然感到上腹部胀痛，随即呕出鲜红色血液约200ml（含少许胃内容物），接着解柏油样便3次，总量约500g，大便稀软、有腥臭味。2小时前，他站起来时突然头晕眼花，差点摔倒，家属赶紧送他来院。

入院时查体：

-生命体征：血压90/60mmHg（基础血压120/75mmHg），心率110次/分，呼吸22次/分，体温36.5℃；

-一般状态：贫血貌，