临床输血护理 (2).pptx

临床输血护理

目录

02

输血过程实施

01

输血前准备

03

输血中监测

04

不良反应处理

05

记录与文档管理

06

患者教育与随访

输血前准备

01

病情与指征评估

详细询问患者既往输血史、输血不良反应史（如发热、过敏反应）及过敏史（如血浆蛋白过敏）。对老年人需额外评估心肺功能、基础疾病（如心血管病、肾功能不全）对输血耐受性的影响。

病史与过敏史核查

实验室结果分析

重点审核血红蛋白水平（如Hb70g/L为急性失血输血阈值）、血小板计数（Plt50×10⁹/L需输注血小板）、凝血功能（PT/APTT1.5倍正常值需FFP输注）等关键指标，确保输血决策基于客观数据。

根据患者病情严重程度、实验室检测指标（如血常规、凝血四项）、替代治疗方案及家属意愿，综合评估输血必要性。需明确输血目的（如纠正贫血、补充凝血因子），并确认是否符合医疗机构制定的输血适应症管理规定。

患者全面评估

急性失血患者Hb70g/L或慢性贫血Hb60g/L伴缺氧症状时选择；需计算预期Hb提升值（如2单位红细胞约升高Hb10g/L），避免无效输注。

红细胞悬液适用条件

用于凝血因子缺乏（PT/APTT1.5倍正常值）或华法林过量；肝病患者INR1.3时需谨慎评估。

新鲜冰冻血浆（FFP）应用

Plt50×10⁹/L伴出血倾向或需侵入性操作时输注；特殊手术（如神经外科）要求Plt≤100×10⁹/L。

血小板