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护理危重症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分。此时最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性右心衰竭

C.急性前壁心肌梗死并心源性休克

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死（V1-V4对应前壁）合并血压降低（收缩压90mmHg）、心率增快，符合心源性休克表现。

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气护理，错误的是：

A.采用小潮气量（4-8ml/kg）

B.平台压控制在≤30cmH?O

C.常规使用反比通气

D.监测呼气末正压（PEEP）的效果

答案：C

解析：ARDS机械通气推荐肺保护性通气策略（小潮气量、限制平台压），反比通气仅在特定情况下使用，并非常规。

3.颅内压（ICP）监测显示患者ICP为28mmHg，此时首要的护理措施是：

A.立即通知医生并准备脱水治疗

B.抬高床头15-30度保持头中立位

C.给予高流量吸氧（6-8L/min）

D.限制每日液体入量至1500ml以内

答案：B

解析：ICP正常范围5-15mmHg，28mmHg属于颅内压增高（20mmHg）。首先应通过体位（抬高床头）促进静脉回流降低ICP，同时通知医生，但体位调整