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高压氧护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“一氧化碳中毒后意识障碍2小时”入院。患者于2小时前在家中使用煤炉取暖时，被家人发现意识不清，呼之不应，无抽搐、呕吐等症状。家人立即将其送至我院急诊科，急诊行头颅CT检查未见明显异常，血气分析提示碳氧血红蛋白浓度为35%，诊断为“急性一氧化碳中毒”。入院后立即给予吸氧、脱水、改善脑循环等对症治疗，并于入院后4小时转入高压氧科进行高压氧治疗。

二、高压氧治疗方案

（一）治疗压力

采用2.0ATA（绝对大气压）的治疗压力，即患者在高压氧舱内所承受的压力为2个大气压。

（二）治疗时间

每次高压氧治疗时间为120分钟，其中包括加压20分钟、稳压80分钟、减压20分钟。

（三）治疗频率

每日治疗1次，连续治疗10次为1个疗程。

三、护理评估

（一）身体评估

意识状态：患者入院时呈浅昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分（睁眼反应2分，语言反应2分，运动反应4分）。

生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

皮肤黏膜：口唇呈樱桃红色，皮肤无明显破损及出血点。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

（二）心理社会评估

患者家属对疾病的认知程度较低，存在焦虑、恐惧等情绪，担心患者的预后。

四、护理问题

气体交换受损：与一氧化碳中毒