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执业医师考试泌尿操作题及答案

一、男性患者导尿术操作题

患者，男，76岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿12小时”急诊入院。查体：下腹部膨隆，触诊有压痛，叩诊呈浊音，初步诊断为前列腺增生症并急性尿潴留。需为患者实施导尿术。

请描述完整的操作步骤，并回答以下问题：

1.导尿前需完成哪些准备工作？

2.消毒范围及顺序如何？

3.插入导尿管时遇到阻力应如何处理？

4.导尿后如何固定导尿管？

男性患者导尿术操作步骤及答案

操作步骤：

1.评估与沟通：核对患者姓名、年龄、诊断，向患者解释操作目的及配合要点（如放松、勿突然移动），评估患者意识状态、合作程度及尿道解剖情况（有无尿道狭窄、外伤史）。

2.物品准备：无菌导尿包（内含治疗碗、弯盘、镊子、棉球、洞巾、导尿管（F16-F20，常用F18）、石蜡油棉球、纱布、20ml注射器、生理盐水10-15ml、引流袋）、无菌手套、0.5%碘伏消毒液、治疗盘、弯盘、一次性垫巾、便盆。

3.患者体位：协助患者取仰卧位，双腿略外展，暴露会阴部；垫一次性垫巾于臀下。

4.消毒铺巾：

操作者戴手套，取弯盘置于患者两腿之间，用镊子夹取碘伏棉球，第一遍消毒顺序：阴阜→阴茎背侧→阴茎腹侧→阴囊（由外向内环形消毒）；第二遍更换镊子及棉球，以尿道口为中心，自内向外、螺旋式消毒，依次为尿道口→龟头→冠状沟（重复2-