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经皮椎体成形术操作技术专家共识.docx

经皮椎体成形术操作技术专家共识

前言

随着技术的普及与推广，为进一步规范经皮椎体成形术的操作流程，提高手术安全性与有效性，减少并发症，保障医疗质量，相关领域专家经多次深入研讨，结合国内外最新研究进展与临床实践经验，达成以下专家共识，旨在为临床医师提供切实可行的操作指导。

一、术前准备与评估

（一）适应症与禁忌症

1.主要适应症：

*症状性骨质疏松性椎体压缩骨折，经保守治疗（通常指卧床休息、药物止痛、物理治疗等）2-4周效果不佳或疼痛剧烈影响生活质量者。

*椎体血管瘤伴疼痛或有潜在病理性骨折风险者。

*椎体转移性肿瘤或骨髓瘤所致的疼痛性椎体溶骨性破坏，预计患者生存期可获益于该手术，且无严重脊髓或神经根受压表现。

*部分创伤性椎体压缩骨折，无明显移位及脊髓损伤，且骨折未愈合或延迟愈合伴疼痛者。

2.禁忌症：

*绝对禁忌症：

*无症状的稳定性椎体骨折。

*未纠正的凝血功能障碍及出血倾向。

*椎体骨髓炎或全身感染性疾病活动期。

*对骨水泥或其成分过敏者。

*严重的心肺功能不全等无法耐受手术者。

*目标椎体有明确的脊髓、神经根受压表现且需要减压者。

*相对禁忌症：

*椎体压缩程度过重（通常指椎体高度丢失超过75%），穿刺困难或骨水泥灌注风险极高者。