原创力文档外伤性鼓膜穿孔合并外耳道损伤患者的个案护理报告
一、患者基本信息
姓名：张某
性别：男
年龄：32岁
住院号：2025041508
入院时间：2025年4月15日
主诉：右耳外伤后疼痛、听力下降伴耳鸣6小时
现病史：患者6小时前工作时被金属工件意外撞击右侧耳部，当即出现右耳剧烈疼痛，伴持续性耳鸣及听力下降，无头晕、恶心呕吐，无耳道流血。急诊行耳内镜检查示右耳鼓膜紧张部穿孔，直径约3mm，边缘不规则，外耳道皮肤裂伤约1cm，局部渗血。
既往史：既往体健，无高血压、糖尿病病史，无耳部疾病史，无药物过敏史。
诊断：右耳外伤性鼓膜穿孔；右外耳道皮肤裂伤。
二、病情评估
（一）生理评估
耳部症状
疼痛：
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