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2025年医疗影像诊断与报告手册

第1章影像采集与质量控制

1.1多模态影像采集标准规范

在标准CT扫描中，必须严格执行64层螺旋扫描协议，以3.0mm的层厚和0.5mm的准直器宽度采集，确保能够完整覆盖16层解剖结构，从而在单次扫描中获取从颅底到足底的连续三维图像，避免断层伪影影响诊断。对于MRI序列，需统一采用1.5T或3.0T超导磁体，在T1加权成像时固定序列参数为TR400ms、TE15ms、FlipAngle60°，并严格设定相位编码方向为左至右以消除伪影，确保横断面切面与患者体表标志点对齐。

在PET/CT融合成像中，应遵循20分钟延迟采集方案，将5.1MeV能量窗设置为10%的宽能量范围，并在注射18F-FDG后60分钟进行扫描，以保证心肌和骨骼的代谢显像达到峰值，实现功能与解剖结构的同步定位。超声心动图检查时，探头需置于胸骨后正中位，调整增益为20dB，以6毫米的线阵宽度进行切面扫描，确保心室壁厚度测量误差控制在1.5mm以内，并同步记录心尖瓣开闭时间。对于乳腺X光摄影，采用双焦平面系统时，乳腺置于准直器中央，利用2D和3D成像模式分别采集，并严格控制曝光时间不超过0.5秒，以减少运动模糊和曝光过度导致的组织密度丢失。

全身骨扫描（D-PE