儿童血液肿瘤科查房要点｜化疗后粒细胞缺乏期感染灶搜寻.pptxVIP

1化疗后粒细胞缺乏期的临床特点与风险分层演讲人

1.化疗后粒细胞缺乏期的临床特点与风险分层2.感染灶搜寻的核心查房原则3.感染灶的系统搜寻流程4.查房实操技巧与注意事项5.特殊人群的感染灶搜寻要点6.总结与反思目录

儿童血液肿瘤科查房要点｜化疗后粒细胞缺乏期感染灶搜寻

我作为一名在儿童血液肿瘤科工作了8年的主治医师，日常查房时最核心的工作之一，就是对化疗后粒细胞缺乏期的患儿进行感染灶搜寻——这个阶段的患儿几乎是“免疫力清零”状态，任何一处隐匿的感染都可能快速进展为脓毒症、多器官功能衰竭，甚至危及生命。今天我就结合自己的临床经验，和大家系统梳理这个主题的查房要点。

01化疗后粒细胞缺乏期的临床特点与风险分层

化疗后粒细胞缺乏期的临床特点与风险分层在正式开展感染灶搜寻前，我们首先要明确这个阶段的基本定义与儿童患者的特殊性，才能更有针对性地开展工作。

1粒细胞缺乏的临床界定按照国内儿科血液专业的共识，化疗后粒细胞缺乏指的是外周血中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×10^9/L，若ANC0.1×10^9/L则属于极重度粒细胞缺乏，此时患儿的抗感染能力几乎完全丧失。不同于成人，儿童的骨髓造血储备能力有限，化疗后粒细胞恢复的时间往往更长，且感染的进展速度更快，往往在短短数小时内就会从局部感染扩散为全身感染。

2儿童患者感染的特殊性儿童作为特殊的患者群体，感染灶搜寻的难度远高于成人：其一，低