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临床护理规范与急救技能指南（执行版）

第1章临床护理规范与急救技能指南（执行版）

1.1基础护理操作规范细则

皮肤清洁与评估：每日晨间护理需使用75%酒精棉片对全身皮肤进行“七步法”清洁，重点擦洗会阴部及褶皱处，清洁后必须立即使用干燥无菌毛巾按压吸干水分，避免残留液体导致皮肤浸渍，操作前需核对患者身份并签署知情同意书。静脉采血规范：采集全血需遵循“左手留置、右手采血”原则，采血针头与血管呈30°-45°角，注射深度控制在1.5-2cm，采血量控制在1.5-2.0ml，采血后需按压针头处3分钟以上以防血肿，且采血前需确认患者无出血倾向。

无菌注射操作：执行肌内注射时，针头应垂直刺入皮肤，深度根据药物性质调整（如青霉素类2-3cm，利多卡因类4-5cm），进针后立即回抽确认无回血，若回血则必须重新注射，严禁重复使用注射器。导尿术实施流程：置入导尿管前需严格执行无菌操作，将导尿管前端湿润后插入膀胱，长度以能插入2-3cm为宜，插入后必须立即用无菌纱布压迫尿道口5-10分钟，防止逆行感染，并在患者清醒时告知其排尿情况。吸痰操作要点：吸痰前需评估患者血氧饱和度，每5-10分钟吸痰一次，吸痰时间控制在10-15秒，吸痰管插入深度根据患者体型调整（成人6-8cm，儿童4-6cm），每次吸痰后需保持负压10-15秒直至痰液排出。

压疮预