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患者外出或外出不归时的应急预案

一、总则

（一）目的

为有效预防和妥善处置患者在院期间擅自外出或外出不归事件，最大限度保障患者安全，维护医疗秩序，降低不良事件风险，特制定本预案。

（二）定义

1.患者外出：指在院患者未经医护人员同意，擅自离开其指定的诊疗、护理区域或医院范围的行为。

2.患者外出不归：指在院患者擅自外出后，经医护人员多方联系、寻找，在规定时间内仍未返回医院，且无法确认其具体去向及安全状况的情形。

（三）适用范围

本预案适用于在本院内接受诊疗、护理的所有住院患者及急诊留观患者。重点关注具有认知障碍、精神异常、意识不清、行动不便、病情不稳定或有自杀、走失风险的患者。

（四）工作原则

1.患者安全第一原则：始终将患者的生命安全和身体健康放在首位。

2.快速反应原则：发现患者外出或可能外出不归时，立即启动应急程序，迅速采取措施。

3.分工协作原则：相关科室及人员应各司其职，密切配合，协同处置。

4.依法依规原则：处置过程应遵守国家法律法规及医院相关规章制度。

5.人文关怀原则：在处置过程中，兼顾患者及家属的情绪，体现人文关怀。

二、预防与风险评估

（一）风险评估

1.入院评估：患者入院时，医护人员应详细评估其病情、精神状态、认知能力、自理能力、情绪状态及家庭社会支持系统等，识别患者外出风险。