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外科颈肩痛病人护理常规

一、护理评估

（一）健康史

详细询问患者颈肩痛的起病时间、诱因、性质、程度、持续时间、加重或缓解因素，以及是否伴随上肢麻木、无力、头晕、恶心等症状。了解患者既往有无外伤史、颈椎病、肩周炎等相关疾病史，手术史及药物过敏史。同时，关注患者的职业特点，如长期伏案工作、低头看手机、重体力劳动等，这些因素可能与颈肩痛的发生发展密切相关。

（二）身体状况

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估患者颈肩痛的程度，记录疼痛的部位、范围、放射方向。观察患者因疼痛而采取的强迫体位，如颈部僵硬、肩部高耸等。

颈椎活动度检查：评估患者颈椎前屈、后伸、左右侧屈及旋转的活动范围，判断是否存在活动受限。

肩部功能评估：检查肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等活动情况，以及是否存在肩关节周围压痛。

神经系统检查：重点检查上肢的感觉、运动功能及反射情况，如手指麻木、握力减弱、肱二头肌反射或肱三头肌反射异常等，以判断是否存在神经受压症状。

（三）心理社会状况

颈肩痛患者常因疼痛反复发作、治疗效果不佳而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度、心理承受能力及家庭支持系统，以便制定个性化的心理护理措施。

二、常见护理问题

疼痛：与颈椎或肩关节病变、肌肉痉挛、神经受压等有关。

躯体活动障碍：与颈肩疼痛、肌肉无力、关节活动受限有关。

焦