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2026年内科护理学正副高级职称考试题库及答案

一、呼吸系统疾病护理

1.患者，男性，68岁。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难1周”入院。查体：神志清，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长。动脉血气分析（不吸氧状态）：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO332mmol/L。该患者的护理措施中，错误的是？

A.给予低流量、低浓度持续吸氧

B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练

C.遵医嘱使用抗生素控制感染

D.鼓励患者多饮水，促进痰液稀释

E.为了缓解呼吸困难，可适当使用镇静催眠药物

答案：E

解析：该患者诊断为COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者应慎用镇静催眠药物，因为此类药物会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，导致病情恶化。其余选项均为COPD合并呼吸衰竭的标准护理措施：低流量吸氧是为了维持低氧对呼吸中枢的兴奋作用；呼吸训练旨在改善通气功能；饮水促进痰液稀释利于排出；抗生素是控制感染的关键。

2.患者，女性，55岁。确诊支气管哮喘20年，今日因外出闻到花粉后突发喘息。查体：R32次/分，P120次/分，BP130/85mmHg，端坐呼吸，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。护士应立即采取的措施是？

A.协助患者取舒适卧位

B.给予氧气