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临床用药规范与处方审核手册（执行版）

第1章总则

1.1适用范围与定义

本手册适用于医院所有临床科室在门诊、住院及急诊场景下的处方开具、审核与调剂全流程管理，确保诊疗行为符合国家及地方药品监管政策。“处方审核”是指药学技术人员依据专业知识和法规，对医师开具的处方进行合法性、合理性和适宜性全面审查，旨在预防用药错误、降低医疗风险、优化用药策略。

“执行版”是指本手册已根据最新《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》及国家卫健委发布的最新临床路径和指南进行修订，不再包含已废止的旧版条款。适用范围涵盖处方审核人员（包括专职药师、轮转药师及经过培训的医师）在信息系统中的具体操作权限及业务流程。定义中的“处方”指医师在计算机终端或纸质处方笺上开具的、包含药品名称、规格、用法用量、剂量、用法、主治证候、用法用量、不良反应及有效期等内容的医疗文书。

定义中的“审核”包含形式审核（核对基本信息是否完整）和实质审核（评估临床指征、药物相互作用及安全性），两者缺一不可。

1.2基本原则与职责

基本原则遵循“以患者为中心、以质量为核心、以安全为底线、以效率为支撑”的十六字方针，任何审核环节不得因追求速度而牺牲患者安全。药师在审核中拥有“一票否决权”，若发现处方存在严重违规或高风险用药，有权直接退回或要求医师重新开具，无需等待医师解释。

药师需严格遵循“三查七对”制度，在调剂环节再次核对患者身