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医疗健康管理与医疗服务手册

第1章总则与人员管理

1.1医疗机构执业基本规定

医疗机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》，其执业范围、诊疗科目、床位数量及诊疗能力必须与许可证载明的内容完全一致，严禁超范围行医。例如，若许可证显示可开展“心血管内科”业务，则严禁擅自开展“骨科”手术，否则将面临吊销执照的行政处罚。所有诊疗活动必须严格执行《医疗技术管理办法》，建立严格的分级诊疗制度，明确急诊、门诊、住院的转诊路径，确保患者在不同科室间的流转有据可依，避免推诿扯皮。

医疗机构需落实《医疗质量安全核心制度》，如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度等，这些制度是保障医疗安全不可逾越的红线，任何环节缺失均视为违规。药品和耗材管理必须遵循《药品管理法》及《医疗器械监督管理条例》，严格执行“零库存”或“近效期预警”机制，严禁使用过期药品，过期药品销毁记录需存档备查。诊疗行为必须遵循“四心”原则（耐心、细心、责任心、爱心），在开具处方、手术操作及护理服务中，需遵循“三查七对”原则，即查对药品、查对医嘱、查对身份，确保用药安全。

医疗文书书写必须规范，遵循《病历书写基本规范》，包括主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果等，字迹工整、内容真实，严禁任何形式的涂改或伪造，以备法律追溯。

1.2从业人员资质与考核

医务人员上岗前必须通过医师资格考试，取得《医师执业证书》，并注册到指定的医疗机构