经皮穿刺椎体成形术..ppt

经皮穿刺椎体成形术.;优选经皮穿刺椎体成形术.;脊柱压缩性骨折注入骨水泥后

;适应症：;一旦针针位置置入精确，穿透椎弓根外侧皮质。

椎弓根入路:患者取俯卧位,在正位透视下选择穿刺点,穿刺点一般位于棘突旁开2～3ｃｍ处,穿刺针与人体矢状面成15°～20°角。

小关节后方针尖的投影在横突上，在这种情况下，

球囊工作通道的直径往往大于4.

成像条件差和术者经验不足是主要原因

肥胖患者或者胸椎、腰骶骨折（临近的解剖结构使影像学重叠）确认解剖标志困难，以至手术操作不安全时建议放弃

手术应该由具有开放手术经验及技术的医生完成。

原因：免疫抑制剂、糖尿病、肥胖、无菌操作不严格

（7）一次同时治疗3个或以上节段。

优选经皮穿刺椎体成形术.

（2）肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎管压迫；

正位像上，针尖应该对着椎弓根上外缘在相应的侧位像上，针尖应该对着椎弓根上下缘之间，在小关节前方，靠近椎弓根基底部。

●灌注剂沿静脉回流引起肺栓塞

流行病学：新发椎体骨折30-60%发生在临近节段，主要与基础疾病骨质疏松症有关;绝对禁忌证:

;手术方法;手术入路;;手术入路;手术入路;个人心得;●椎弓根入路穿刺同前，置入导针后沿导针放入一根套管针，沿套管放入可扩张球形气囊，然后向气囊内充气扩张，气囊到椎体任一皮质缘终止。

经皮球囊扩张椎体成形术

穿刺点位置应

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