用药错误上报及分析整改规程（2025）.docxVIP

用药错误上报及分析整改规程（2025）

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医疗机构内用药错误的监测、报告、评估及整改流程，提升药物治疗安全水平，保障患者就医安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗质量管理办法》、《患者安全目标》以及《用药错误报告监测管理规定》等相关法律法规及行业标准，结合本机构医疗工作实际情况，制定本规程。本规程旨在建立一种非惩罚性、主动报告的用药错误安全文化，通过系统化的分析与整改，降低用药错误发生率，防范药害事件。

第二条适用范围

本规程适用于本机构内所有与药品采购、储存、处方（医嘱）开具、审核、调配、核对、给药、监测等环节相关的部门和人员，包括但不限于医师、护士、药师、技师、行政管理人员及实习生、进修人员等。凡在上述环节发生的用药错误或近似错误，均须遵循本规程。

第三条基本原则

（一）非惩罚性原则：对于主动报告用药错误的个人或科室，在非主观故意且未造成严重后果的情况下，不予追究行政责任或经济处罚，以鼓励主动报告，发现系统漏洞。

（二）保密性原则：报告内容仅限于药品安全管理小组及相关职能部门知晓，涉及报告人的个人信息应严格保密，不得在绩效考核、职称晋升中作为负面依据（除涉及医疗事故或法律纠纷外）。

（三）系统性原则：重点分析导致错误发生的流程、系统、环境及管理根源，而非单纯归咎于个人失误。

（四）及时性原则：用药错误发生后，报告人应立即采取补救