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2026年护士执业资格考试题库基础护理学专项案例分析试题及解析

专项案例分析一：静脉输液反应与急救护理

【案例情景】

患者李某，男，68岁，因“肺部感染”入院。医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每12小时一次。护士在巡视病房时，发现患者滴注完毕后更换第二组液体（5%葡萄糖注射液500ml加维生素C2.0g）约10分钟后，患者突然出现寒战、面色苍白、四肢厥冷，继之出现高热，体温上升至39.2℃。患者自述胸闷、气短，伴头痛、恶心。查体：脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。此时输液管内液体澄清，无混浊或沉淀。

问题1：根据该患者的临床表现，护士应首先考虑患者发生了哪种情况？

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.发热反应

D.过敏反应

E.静脉炎

【答案】C

【解析】

该患者在输液过程中突然出现寒战、高热（体温升至39.2℃），伴有面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等全身症状，这是典型的发热反应临床表现。

1.排除急性肺水肿（A）：急性肺水肿主要表现为突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊有湿啰音，与该患者寒战、高热为主的表现不符。

2.排除空气栓塞（B）：空气栓塞表现为异常的呼吸困难、严重发绀、听诊心前区有响亮的“水泡音”，且通常发生在输液过程中空气大量进入体内，与题干描述的寒战高热不符。

3.排除过敏反应（D）：虽然过敏