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2026年护士执业考试急危重症护理学专项护理应急预案与处置试题附答案

一、患者突发心跳骤停的应急预案与处置

场景：患者，男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院第2天，于上午10时15分在病房内突发意识丧失，呼之不应，心电监护显示心室颤动。

应急预案启动与处置流程：

1.第一目击者反应（10:15:00-10:15:30）：

立即判断环境安全，快步至患者床旁，轻拍双肩，大声呼唤患者，同时观察胸廓有无起伏。确认患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统（呼叫：“XX床抢救！”，或按动床头呼叫器/报警铃）。立即判断环境安全，快步至患者床旁，轻拍双肩，大声呼唤患者，同时观察胸廓有无起伏。确认患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统（呼叫：“XX床抢救！”，或按动床头呼叫器/报警铃）。

同时，将患者去枕平卧于硬板床或地板上，暴露胸部。同时，将患者去枕平卧于硬板床或地板上，暴露胸部。

2.基础生命支持（BLS）阶段（10:15:30-10:18:00）：

胸外按压（C）：立即开始高质量胸外按压。按压部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），按压深度至少5-6cm，频率100-120次/分钟，保证每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。

开放气道（A）：采用仰头抬颏法或托颌法（怀疑颈椎损伤时）开放气道，清除口腔可见异物或分泌物。

人工呼吸（B）：