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2026年内科护理学测试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。该患者目前最主要的护理问题是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.活动无耐力

参考答案：A

解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），且存在酸中毒（pH7.35），其核心病理生理改变是肺泡通气不足和通气/血流比例失调，导致氧气和二氧化碳交换障碍，因此最主要的护理问题是“气体交换受损”。

2.关于高血压急症的静脉用药护理，下列哪项是错误的？

A.使用硝普钠时需避光，现用现配

B.硝酸甘油静脉滴注时需监测血压，防止血压骤降

C.乌拉地尔可反射性引起心率加快，需监测心率

D.降压目标为在2-6小时内将血压降至160/100mmHg以下

参考答案：D

解析：高血压急症的降压原则是逐步控制性降压，初始阶段（数分钟至1小时内）血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平（一般为160/100mmHg左右），而非在2-6小时内直接降至该值以下，避免降压过快导致脑、肾、冠状动脉缺血。

3.患者，女性，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院。医嘱予以生长抑素持续泵入。