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2026年护士执业资格考试外科护理学常见试题及答案

1.患者，男性，45岁，因“突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时”急诊入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体。该患者最可能的诊断是什么？针对该患者，术前护理的关键措施不包括下列哪一项？

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性重症胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胆囊炎

答案：C。胃十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症，典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界缩小或消失，立位X线检查可见膈下游离气体。该患者症状体征符合此诊断。术前护理关键措施包括：禁食、持续胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔；建立静脉通道，快速补充血容量，纠正水电解质及酸碱失衡；应用抗生素控制感染；严密观察病情变化，做好急诊手术准备。术前护理不包括灌肠，因灌肠可能加重病情，导致感染扩散。

针对该患者，术前护理的关键措施不包括下列哪一项？

A.立即建立静脉通道，快速补液

B.取半卧位

C.禁食、持续胃肠减压

D.遵医嘱应用广谱抗生素

E.进行肥皂水灌肠以清洁肠道

答案：E。

2.患者，女性，62岁，因右乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后第1天，护士观察发现其患侧