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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项内科疾病护理试题及答案

一、呼吸系统疾病病人的护理

1.患者男性，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者主诉咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年。近1周来症状加重，痰液黏稠不易咳出。体检：T37.5℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。听诊两肺可闻及干湿啰音。护士在指导患者进行有效咳嗽时，下列哪项措施是错误的？

A.患者取坐位或半坐卧位

B.深吸气后屏气片刻

C.用力将痰液咳出

D.咳嗽时用手按压腹部

E.咳嗽后进行漱口

【答案】C

【解析】COPD患者进行有效咳嗽时，为了防止过度用力导致气胸或加重呼吸困难，不应只是单纯用力咳嗽。正确的做法是：患者取坐位或半坐卧位，身体稍前倾，进行数次深而慢的呼吸，深吸气末屏气，然后收缩腹肌，用力将痰液咳出。对于年老体弱或痰液黏稠者，应配合胸部叩击或雾化吸入，而不是单纯依靠剧烈咳嗽。选项C“用力将痰液咳出”未强调腹肌收缩的技巧，且对于COPD患者，剧烈咳嗽可能诱发支气管痉挛或气胸，因此是相对不恰当的描述，或者说是不够全面准确的指导。在临床护理中，更强调的是爆发性咳嗽结合腹肌收缩，而非盲目用力。

2.患者女性，65岁。诊断为“慢性肺源性心脏病”。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。此时应给予患者的氧疗方式是？

A.