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（新）下肢溃疡伤口的护理护理技术(2篇）

第一篇

下肢溃疡是临床常见的难愈性创面，多继发于下肢静脉瓣膜功能不全、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病周围血管病变、创伤感染等原发疾病，具有病程长、愈合慢、复发率高的特点，规范的伤口护理技术是提升创面愈合质量、缩短疗程、降低截肢风险的核心环节。

首诊评估是所有护理干预的基础，准确全面的评估能够避免误诊误治，为后续护理方案制定提供依据。首先是全身状态评估，需全面梳理患者原发疾病史，明确溃疡发病诱因，重点监测血糖、血压、血脂、肝肾功能及营养指标：血清白蛋白水平低于35g/L时，创面肉芽成纤维细胞增殖能力下降40%以上，感染风险提升3倍，低血红蛋白也会延缓创面愈合，因此营养评估必须作为首评核心环节，对于合并低蛋白血症的患者，需提前干预纠正营养状态再进行创面局部处理。其次需评估患者基础疾病控制情况，糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖，明确血糖波动范围，心功能不全患者需评估水肿发生风险，凝血功能异常患者需评估清创出血风险。其次是局部创面评估，需按照标准化流程操作：首先暴露整个下肢，观察患肢整体状态，对比双侧下肢皮温、肤色、有无水肿、色素沉着、脱屑、湿疹；随后测量创面的大小，采用“十字测量法”记录创面最长径和最宽径，对于深度创面需用无菌探针探测深度，明确有无潜行、窦道，记录潜行方向和范围，窦道需记录走行方向和深度；随后评估创面基底组织，按照腐肉、坏死组织、健康肉芽