右侧髋臼骨折护理个案.docVIP

老年女性右侧髋臼骨折合并骨质疏松个案护理

一、病例介绍

患者张XX，女性，78岁，因**“行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限3小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有原发性骨质疏松症**病史5年，长期服用钙剂及维生素D，但未规律复查骨密度；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部肿胀明显，局部压痛（+），右下肢呈屈曲、内收、外旋畸形（约45°），右下肢短缩约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

辅助检查：

X线片：右侧髋臼前柱骨折，骨折线累及髋臼关节面，移位约3mm。

CT三维重建：进一步明确骨折类型为髋臼前柱简单骨折，无关节内游离骨块。

骨密度检测：T值-2.8，提示重度骨质疏松。

实验室检查：血钙2.1mmol/L，血磷1.1mmol/L，肝肾功能正常，凝血功能正常。

治疗方案：患者入院后完善术前检查，于2025年10月18日在全麻下行右侧髋臼骨折切开复位内固定术，术后予预防感染、止痛、抗凝、抗骨质疏松及康复锻炼等治疗。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理功能评估

疼痛：采用NRS疼痛数字评分法，患者静息时疼痛评分为6分，翻身或移动患肢时疼痛评分达8分，疼痛主要位于右髋部，呈持续性胀痛。

躯体活动能力：因疼痛及肢体畸形，患者无法站立及行走，