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内科护理学呼吸系统试题及答案2026年最新版

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音和湿性啰音。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。该患者目前最主要的护理问题是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.焦虑

答案：A

解析：根据动脉血气分析结果，患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），pH降低提示失代偿性呼吸性酸中毒。临床表现如呼吸急促、发绀均指向“气体交换受损”这一核心问题，这是当前最直接威胁患者生命、需要优先处理的护理问题。

2.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下护理措施中，不正确的是：

A.每日评估是否可以撤机和拔管

B.将患者床头抬高30°-45°

C.定期更换呼吸机管路

D.加强口腔护理，每6-8小时一次

答案：C

解析：根据2026年最新循证指南，呼吸机管路无需定期更换，仅在管路visiblysoiled（明显污染）或功能出现障碍时才予以更换。频繁更换反而可能增加污染机会。A、B、D均为预防VAP的核心集束化护理措施。

3.患者，女性，55岁，诊断为“支气管扩张症伴咯血”，今日咯鲜血约200ml。此时首要的护理措施