典型病例教学查房｜乳腺外 Paget 病手术切缘判断.pptxVIP

1病例基本情况与本次查房核心目标

演讲人

2026-05-30

CONTENTS

病例基本情况与本次查房核心目标

乳腺外Paget病的疾病特点与切缘判断的临床意义

常用手术切缘判断方法的临床应用分析

典型病例切缘判断实战分析

总结

目录

典型病例教学查房｜乳腺外Paget病手术切缘判断

各位规培医师、进修医师，今天我们针对上周我科收治的一例原发肛周乳腺外Paget病（extramammaryPagetdisease,EMPD）开展教学查房，核心议题是临床中最具挑战性的手术切缘判断问题。我从事EMPD临床诊疗工作已经11年，接诊过近70例原发病例，最深的体会就是：EMPD的预后好不好，一半取决于切缘判断准不准，今天我们就从这个典型病例出发，由浅入深梳理切缘判断的全流程规范。

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病例基本情况与本次查房核心目标

1典型病例基线资料

患者为62岁女性，因“肛周瘙痒伴红斑脱屑5年，皮损增大1年”入院。入院查体：肛周截石位1-7点可见边界欠清的红斑皮损，面积约4cm×6cm，表面轻度脱屑，局部有少量渗出，未触及明显皮下硬结，双侧腹股沟未触及肿大淋巴结；术前环钻活检病理提示：表皮层及真皮浅层可见散在空泡状Paget细胞，部分区域累及毛囊上皮，不排除浸润，免疫组化提示CK7阳性、GATA3阳性、ER阴性，乳腺超声检查未见占位，排除乳腺转移来源，确诊为原发侵袭性肛周EMPD