彩超、tdc医院感染管理质量检查表.docxVIP

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彩超、TCD室医院感染管理质量检查表

检查日期：年月日总分:

项目

检查内容

分值

扣分原因

得分

仪表

医护人员仪表整洁，举止端庄，挂牌上岗

5

制度职责

根据工作实际制定本科医院感染管理工作制度、各岗位人员职责

10

知识培训

每月组织全科人员感染知识学习1次，有记录，内容详实

10

布局流程

科室布局合理，本着从洁到污的原则工作流程应符合环境卫生学和医院感染控制要求

10

手卫生

有洗手设施，备有洗手液、干手设施或用物等

10

医护人员操作前后手卫生符合要求，认真执行六步洗手法

临床服务

有质控标准及自查记录

15

提高临床服务效率，尽力缩短报告时间，急诊超声报告不超过10min，TCD不超过15min

清洁消毒

保持床铺清洁，每班清洁消毒，枕皮、床单及时更换

15

房间每周两次空气消毒有记录

医疗废物

医疗废物分类放置，有标识，处理符合规范

10

卫生学监测

每季进行空气、物品表面、工作人员手监测，有资料可查

10

评价

有感染管理持续改进措施

5

检查