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肾绞痛患者镇痛护理查房

一、前言

在急诊科和泌尿外科的病房里，肾绞痛是最让患者“刻骨铭心”的急症之一——那种像“刀绞、电击、钻凿”一样的疼痛，常常让患者蜷缩成一团，满头大汗，甚至疼得直撞墙。作为护士，我们见过太多这样的场景：凌晨三点的抢救室里，中年司机张先生攥着床单喊“腰要断了”；门诊大厅里，年轻姑娘蹲在地上，眼泪混着汗水往下掉，说“比生孩子还疼”。肾绞痛的本质是输尿管结石嵌顿引发的肾盂输尿管平滑肌痉挛，但对患者来说，“疼到无法呼吸”的体验才是最真实的折磨。

镇痛护理是肾绞痛患者护理的核心——它不仅要“止当下的疼”，还要“防未来的疼”；不仅要关注药物的效果，更要关注患者的心理感受。今天，我们通过张先生的病例，展开一次肾绞痛患者的镇痛护理查房，一起探讨如何用专业、温暖的护理，帮患者“把疼按住”。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，52岁，出租车司机，身高175cm，体重82kg。

主诉：突发右侧腰部剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐。

现病史：患者2小时前在开车时突然出现右侧腰部“刀割样”疼痛，迅速放射至会阴部，疼得无法继续开车，被家属送到医院。发病以来，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物，量约200ml），无发热、肉眼血尿，未排便。

既往史：1年前体检发现“右侧输尿管上段结石（0.6cm×0.4cm）”，因无明显症状未治疗；有“慢性胃炎”病史3年，偶尔服用奥美拉唑；否认高血压、糖尿病病史