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面神经解剖与周围性面瘫汇报人：神经内科教研室

目录面神经解剖基础周围性面瘫的临床表现周围性面瘫的诊断与鉴别周围性面瘫的治疗策面神经解剖基础01

面神经的解剖概况运动纤维支配面部表情肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹感觉纤维舌前2/3味觉传导副交感纤维泪腺、颌下腺、舌下腺分泌感觉纤维舌前2/3味觉传导味觉功能核心运动纤维支配面部表情肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹感觉纤维舌前2/3味觉传导副交感纤维泪腺、颌下腺、舌下腺分泌

面神经的走行路径→→→1颅内段10-14mm脑干至内耳门2内耳道段—与前庭蜗神经伴行3面神经管段~30mm迷路/鼓室/乳突三段4颅外段—茎乳孔出颅，分五大支临床要点：面神经管段空间狭窄，炎症或水肿时易受压迫，是周围性面瘫的主要病变部位

面神经的分支与分布颞支支配肌群额肌、眼轮匝肌上份颧支支配肌群眼轮匝肌、颧肌颊支支配肌群颊肌、口轮匝肌、口周围肌群下颌缘支支配肌群降口角肌、降下唇肌颈支支配肌群颈阔肌临床要点：各分支分布区域明确，可根据面部肌肉瘫痪范围定位损伤平面

面神经的功能成分特殊内脏运动纤维支配表情肌运动起核面神经核支配表情肌等横纹肌一般内脏运动纤维控制腺体分泌起核上泌涎核控制泪腺、唾液腺分泌特殊内脏感觉纤维传导舌前味觉传导舌前2/3味觉终止孤束核神经核团补充面神经核位于脑桥被盖部，分多个亚核支配不同肌群；核团上部接受双侧皮质核束支配，下部仅接受对侧支配