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高热性惊厥的护理个案

一、病例基本情况

患儿李XX，男，2岁6个月，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月15日急诊入院。患儿家长代诉，入院前4小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，未予特殊处理。入院前1小时，患儿突然出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解。缓解后患儿精神萎靡，伴哭闹、呕吐1次，为胃内容物，非喷射性。既往体健，无惊厥史，无癫痫及遗传代谢病史，无药物过敏史。

入院查体：T39.2℃，P150次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神差，烦躁不安。皮肤黏膜无皮疹及出血点，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹查体未见明显异常。神经系统检查：颈软，无抵抗，克氏征、布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，淋巴细胞比例20%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。血生化、电解质、血糖均正常。头颅CT未见明显异常。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：患儿急性起病，以高热、惊厥为主要表现，惊厥持续时间短，缓解后意识恢复，无神经系统阳性体征，符合单纯性高热惊厥特点。

既往史：无惊厥史、癫痫史及其他慢性病史，无外伤手术史。

个人史：足月顺产，生长发育正常，按时接种疫苗。

家族史：父母及亲属无癫痫、高热惊厥等神经系