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2021胃肠外科患者围手术期营养管理专家共识

目录

02

营养评估标准

01

背景与概述

03

营养干预策略

04

特殊人群管理

05

监测与调整流程

06

临床实施建议

背景与概述

01

共识目的与适用范围

规范临床实践

本共识旨在为胃肠外科围手术期营养管理提供标准化流程，基于国内外最新循证证据，解决营养不良筛查、评估及干预的临床实践差异问题。

适用于胃肠外科、临床营养科、麻醉科等多学科团队，强调术前、术中及术后全程营养管理的协同作用。

明确适用于营养不良风险患者（NRS2002≥3分）、大型胃肠手术患者（如胃癌根治术）、老年（≥65岁）及合并慢性疾病（如糖尿病）等特殊人群。

多学科协作

目标人群覆盖

围手术期定义与关键阶段

关注麻醉对代谢的影响，避免长时间禁食，提倡术中液体管理与体温保护以减少分解代谢。

重点在于营养筛查与评估（如NRS2002）、纠正营养不良（如蛋白质补充）、优化代谢状态（如控制血糖）。

以肠内营养早期启动为核心，维护肠道屏障功能，减少感染风险。

逐步过渡至口服饮食，监测营养指标（如前白蛋白），动态调整支持方案。

术前阶段（7-10天）

术中阶段

术后早期（24-48小时）

术后恢复期（至出院）

营养管理在胃肠外科的重要性

降低并发症风险

规范化营养支持可减少术后感染、吻合口瘘、肠梗阻等并发症，缩短住院时间。

维持代谢稳态

应激状态下（如手术创伤）需高蛋白（1