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骨基底部骨折护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

入院科室：骨科

住院号：2025-GK-0342

联系家属：儿子张X（138XXXX1234）

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、冠心病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

二、病情概述

（一）主诉

摔倒后左髋部疼痛、活动受限4小时。

（二）现病史

患者于2025年10月15日上午9时在家中卫生间地面湿滑时不慎摔倒，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立、行走，左下肢活动受限。家属发现后立即拨打120，急诊送入我院。急诊行左髋关节X线片示：左侧股骨颈基底部骨折（Garden分型Ⅱ型），断端轻度移位。急诊以“左股骨颈基底部骨折”收入骨科病房。

（三）体格检查

生命体征：T36.8℃，P86次/分，R20次/分，BP142/88mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

专科检查：左髋部肿胀明显，局部压痛（+）、叩击痛（+），左下肢呈外旋畸形（约45°），缩短约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，左足背动脉搏动可触及，足趾感觉、活动正常。

（四）辅助检查

X线（2025-10-15，急诊）：左侧股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端轻度分离移位，股骨