Chiari畸形合并脊髓空洞症的后颅窝减压术.pptxVIP

Chiari畸形合并脊髓空洞症的后颅窝减压术汇报人：神经外科

目录Chiari畸形与脊髓空洞症概述病理机制与分型临床表现与诊断后颅窝减压术手术策略术后管理与预后评估0102030405

Chiari畸形与脊髓空洞症概述01

Chiari畸形的定义与分型Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性颅颈交界区畸形I型发病率约0.1%-0.5%，女性略多见，常在成年期出现症状I型小脑扁桃体下疝型小脑扁桃体下疝至枕骨大孔平面以下5mm，成人最常见类型成年期出现症状·女性略多见最常见II型小脑蚓部下疝型小脑蚓部、脑干及第四脑室下疝，常合并脊髓脊膜膨出先天性·常合并神经管缺陷III型枕部脑膜脑膨出型伴枕部脑膜脑膨出，病情最重病情最重·预后差IV型小脑发育不全型小脑发育不全，罕见罕见类型·发育异常

脊髓空洞症的定义与分类50-70%ChiariI型患者合并脊髓空洞症比例临床意义显著，是诊断评估的重要参考指标交通性与脑脊液循环障碍相关常继发于Chiari畸形非交通性继发于脊髓外伤、肿瘤等蛛网膜炎等病因核心定义脊髓空洞症是指脊髓内出现充满液体的囊腔，导致脊髓功能障碍的病理状态。病因分类交通性空洞与脑脊液循环障碍相关，常继发于Chiari畸形非交通性空洞继发于脊髓外伤、肿瘤、蛛网膜炎等病理特征?空洞多位于颈髓，可向上延至脑干，向下延伸至胸髓?内含与脑脊液成分相似的液体