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2026年内科护理学考试试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能分级III级），长期服用呋塞米和螺内酯。今日主诉乏力、食欲不振。查体：心率52次/分，律齐。心电图示：窦性心动过缓，T波高尖。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.洋地黄中毒

答案：B

解析：患者长期服用螺内酯（保钾利尿剂），联合呋塞米（排钾利尿剂）使用，但螺内酯的保钾作用需警惕高钾血症。乏力、食欲不振、心动过缓、T波高尖均为高钾血症的典型临床表现。洋地黄中毒常表现为心律失常（如室早二联律）、胃肠道及神经系统症状，与心电图表现不符。

2.关于2型糖尿病患者使用二甲双胍的护理指导，下列哪项是错误的？

A.为减轻胃肠道反应，应随餐或餐后立即服用

B.服药期间应避免饮酒，以防发生乳酸性酸中毒

C.告知患者若进行增强CT检查需使用碘造影剂，检查前后应遵医嘱暂停服药

D.主要不良反应是体重增加和水肿

答案：D

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（腹泻、恶心、腹胀等），其优点之一是不会导致体重增加，甚至可能轻度减重。体重增加和水肿更常见于胰岛素、磺脲类或噻唑烷二酮类药物。A、B、C选项均为二甲双胍使用的正确护理要点。

3.患者，女性，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院，目前正接受大剂量糖皮质激素冲击治疗。护士应重