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2026年内科护理学考试试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下3cm，质中，有压痛，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性心力衰竭

E.扩张型心肌病

答案：D

解析：患者为老年男性，有长期胸闷、气促病史，此次加重伴水肿。查体可见体循环淤血体征（颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿）和肺循环淤血体征（肺底湿啰音），同时有心脏扩大及舒张期奔马律，符合慢性心力衰竭的典型临床表现。其他选项虽有可能，但综合体征最支持全心衰竭。

2.关于2型糖尿病患者使用二甲双胍的护理指导，下列哪项是错误的？

A.为减轻胃肠道反应，应建议患者餐中或餐后服用。

B.告知患者服药期间可能出现金属味，属正常现象。

C.用药期间应避免饮酒，以防发生乳酸酸中毒。

D.若患者需接受造影检查使用碘对比剂，检查前后可继续服用。

E.应定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。

答案：D

解析：使用碘对比剂进行造影检查（如增强CT、冠状动脉造影）时，有诱发造影剂肾病导致急性肾损伤的风险。二甲双胍主