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初级护师儿科护理学知识点消化系统疾病

小儿消化系统解剖生理特点具有显著的专业性，是理解儿科消化系统疾病发病机制、临床表现及护理干预的基础。新生儿及婴幼儿口腔黏膜娇嫩，血管丰富，但干燥度低，易受损伤和感染，因此若在清洁口腔时动作粗暴或擦拭不当，极易导致口腔黏膜破损甚至引发感染。新生儿出生时已具备吸吮和吞咽功能，但食管下端括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，这属于生理性的溢奶，通常在出生后6至8个月逐渐改善。胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育相对较好，这也是容易发生溢奶和呕吐的解剖学基础。小儿胃酸和消化酶分泌较少，且酶活性较低，因此消化功能相对较弱，容易发生消化功能紊乱。婴幼儿肠道相对较长，肠系膜柔软且固定性差，这是易发生肠套叠和肠扭转的解剖学基础。同时，肠道菌群相对脆弱，容易受内外因素影响导致菌群失调。肝脏功能在婴幼儿期虽已具备，但肝细胞再生能力强，但在感染、缺氧或中毒情况下易发生肝功能受损，如肝炎或黄疸。胰腺分泌功能在婴儿期虽已完善，但胰酶活性较低，这也是婴幼儿胰淀粉酶分泌较少，不宜过早添加淀粉类辅食的原因。此外，小儿肾脏浓缩功能相对较弱，在腹泻或消化液丢失时，比成人更容易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。

小儿口腔炎是婴幼儿时期常见的口腔黏膜感染性疾病，主要包括鹅口疮、疱疹性口炎和溃疡性口炎。鹅口疮由白色念珠菌感染引起，多见于新生儿、营养不良或长期使用广谱抗生素的