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2025年临床护理操作规范与急救指南

第1章基础生命支持操作规范与急救指南

第一节气道管理流程与检查

检查患者意识状态与自主呼吸情况，确认患者有无意识、呼吸节律及有无呼吸暂停，同时观察口鼻有无血液、唾液或分泌物溢出，确保气道通畅。评估气道通畅度，检查口腔、鼻咽部及舌根有无阻塞物，使用棉球或纱布轻拭口咽部可见分泌物，必要时使用吸引器进行吸痰，吸痰时注意无菌操作并控制吸痰时间。

评估呼吸频率与节律，若呼吸频率低于12次/分或节律不规则，提示可能存在呼吸衰竭，需立即启动高级气道管理流程。检查有无喉痉挛或气道塌陷迹象，若患者出现喉鸣音或吸气性呼吸困难，需立即进行胸外按压辅助通气，并准备气管插管设备。检查口腔黏膜及牙龈有无出血，若有出血，需立即用无菌纱布或棉球按压止血，并通知医生准备止血带或填塞物。

记录患者气道评估结果，包括呼吸频率、节律、有无呼吸暂停及气道通畅度，为后续插管操作提供准确依据。

第二节人工呼吸与胸外按压配合

进行胸外按压时，双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，手臂伸直，利用上半身重量垂直下压，深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。进行人工呼吸时，采用口对口或口对鼻法，捏住患者鼻孔，平稳吹气，吹气时间为1秒，吹气量使胸廓隆起，观察胸廓起伏情况。

按压与通气比例在成人患者为30:2，在儿童或婴儿患者为15:2，需严格把