教学材料病人护理_第八章.pptxVIP

第八章?病毒性心肌炎【临床表现】病毒性心肌炎病人临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，轻者可无明显症状，重者可猝死。约半数病人在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等表现。严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克、猝死。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可闻及第三心音或杂音。或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、心脏扩大等心力衰竭体征。上一页下一页返回

第八章?病毒性心肌炎【实验室及其他检查】（一）血液生化检查血沉加快，C反应蛋白增加，心肌肌酸激酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白（T或I）增高。（二）病原学检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高、外周血肠道病毒核酸阳性或肝炎病毒血清学检查阳性，反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断。上一页下一页返回

第八章?病毒性心肌炎（三）X线检查可见心影扩大或正常。（四）心电图常见ST-T改变和各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。严重心肌损害时可出现病理性Q波。（五）超声心动图可示正常，左心室舒张功能减退，节段性或弥漫性室壁运动减弱，左心室增大或附壁血栓等。上一页下一页返回

第八章?病毒性心肌炎【治疗要点】（一）一般治疗病毒性心肌炎病人应卧床休息，补充富含维生素及蛋白质的食物。