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d-二聚体实验室检测与临床应用中国专家共识解读

目录

02

实验室检测方法

01

共识背景与概述

03

临床应用指南

04

共识关键点解读

05

实施挑战与优化

06

总结与展望

共识背景与概述

01

d-二聚体基本概念

检测原理多样性

通过免疫学方法（如乳胶增强免疫比浊法、ELISA等）定量检测，不同方法的敏感性与特异性差异需在临床解读时注意。

高敏感度标志物

作为血栓性疾病的敏感指标，D-二聚体检测广泛应用于静脉血栓栓塞症（VTE）、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病的诊断与监测，但需结合临床表现与其他检查综合判断。

纤维蛋白降解产物

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解后的特异性片段，仅当血栓形成后释放入血，其水平直接反映凝血与纤溶系统的激活状态。

共识制定背景与目的

4

提升阴性预测价值

3

多学科协作必要性

2

检测方法标准化不足

1

急诊临床需求

强调高敏感度检测的阴性结果对排除VTE的关键作用，减少不必要的影像学检查（如CTPA），优化医疗资源利用。

不同实验室采用的检测方法（如免疫比浊法、ELISA）及试剂参考范围不统一，导致结果可比性差，共识旨在规范检测流程与结果解读。

共识由检验科、急诊科、血管外科等多领域专家共同制定，以解决D-二聚体在血栓性疾病与非血栓性疾病（如脓毒症、恶性肿瘤）中的交叉应用问题。

随着高敏感度检测技术的发展，D-二聚体在急诊科对肺栓塞、主动脉