预防动脉血栓的护理个案.doc

动脉血栓预防护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：因“反复胸闷、心悸10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

既往史：高血压病史20年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史15年，使用胰岛素控制血糖；高脂血症病史10年，长期服用阿托伐他汀钙片。

现病史：患者10年前无明显诱因出现胸闷、心悸，活动后加重，休息后缓解，诊断为“冠心病心绞痛”，长期服用阿司匹林肠溶片、美托洛尔片等药物。1周前患者自觉胸闷、心悸症状加重，伴双下肢水肿，活动耐力明显下降，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，