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食管静脉曲张护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，58岁，已婚，农民，因“反复呕血、黑便3天，加重1小时”于2025年10月12日急诊入院。

既往史：慢性乙型肝炎病史15年，未规律抗病毒治疗；2023年诊断为肝硬化失代偿期，曾因食管静脉曲张破裂出血住院治疗1次，出院后未定期复查胃镜。

个人史：有30年吸烟史（每日20支），少量饮酒史（每周约500ml白酒），已戒断半年。

家族史：父亲患有乙型肝炎，母亲体健。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP85/55mmHg；神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm可触及；双下肢轻度